{"id":4182,"date":"2023-04-05T08:12:56","date_gmt":"2023-04-05T06:12:56","guid":{"rendered":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/?p=4182"},"modified":"2023-04-05T08:12:58","modified_gmt":"2023-04-05T06:12:58","slug":"thrombozyten","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/4182","title":{"rendered":"Thrombozyten"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c\">\n.flex_column.av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c{\nbackground-color:#22689e;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_hr  avia-builder-el-first  first flex_column_div  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-lg3al7un-5a0349967f71f6fee5f1fbd445c05df9\">\n#top .av-special-heading.av-lg3al7un-5a0349967f71f6fee5f1fbd445c05df9{\nmargin:20px 20px 20px 20px;\npadding-bottom:0;\ncolor:#ffffff;\n}\nbody .av-special-heading.av-lg3al7un-5a0349967f71f6fee5f1fbd445c05df9 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n#top #wrap_all .av-special-heading.av-lg3al7un-5a0349967f71f6fee5f1fbd445c05df9 .av-special-heading-tag{\npadding:5px 5px 5px 5px;\n}\n.av-special-heading.av-lg3al7un-5a0349967f71f6fee5f1fbd445c05df9 .special-heading-inner-border{\nborder-color:#ffffff;\n}\n.av-special-heading.av-lg3al7un-5a0349967f71f6fee5f1fbd445c05df9 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-lg3al7un-5a0349967f71f6fee5f1fbd445c05df9 av-special-heading-h3 custom-color-heading blockquote classic-quote  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Thrombozyten<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-av_hr-91d7ccd583a503147498e120fee2ff9b hr-default  avia-builder-el-2  el_after_av_one_full  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/p>\n<section  class='av_textblock_section av-lg3alqcz-c34f091f0da914e0ab3b162d89d9e91b '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Spontane Blutungen treten in der Regel erst auf, wenn weniger als 10 x 109\/l nachweisbar sind, allerdings ist bereits eine Thrombozytopenie von weniger als 80 x 109\/l bei schweren Verletzungen behandlungsbed\u00fcrftig.<\/p>\n<h4>Thrombozytenkonzentrate (TK)<\/h4>\n<p>Thrombozytenkonzentrate werden bei thrombozyt\u00e4ren Bildungs- oder Umsatzst\u00f6rungen gegeben. Einige Medikamente, wie ASS, nichtsteroidale Antirheumatika, hochdosierte Antibiotika, Propanonol, Furosemid, Heparin, Chemotherapeutika sowie Dextrane und HAES beeintr\u00e4chtigen ebenfalls die Thrombozytenfunktion. Bei Thrombozytenzahlen unter 20 000 treten zwar nicht zwangsl\u00e4ufig Spontanblutungen auf, eine Operation sollte aber nicht vorgenommen werden. F\u00fcr operative Eingriffe werden 50 000 angestrebt und f\u00fcr gr\u00f6\u00dfere Operationen sogar 80 000.<\/p>\n<h4>Indikation zum Thrombozytenkonzentrat<\/h4>\n<table class=\"bas\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>&lt;10 Gpt\/l<\/td>\n<td>Indikationen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&lt;20 Gpt\/l<\/td>\n<td>Bei Risikofaktoren<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&lt;30 Gpt\/l<\/td>\n<td>Zahn\u00e4rztliche Eingriffe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&lt;50 Gpt\/l<\/td>\n<td>Operationen, PDK-Anlage, schwere Blutung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&lt;80 Gpt\/l<\/td>\n<td>Polytrauma, Sch\u00e4del-Hirn-Trauma<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Therapeutische Einheiten<\/h4>\n<p>Die TK werden heute als sogenannte therapeutische Einheiten appliziert, wobei eine Einheit 200\u2013400 x 109 Thrombozyten entspricht (4\u20136 Einzelspender-TK oder 1 Thromboapheresekonzentrat). Bei einer Einheit kann mit einem Anstieg von 20\u201330 Gpt\/l gerechnet werden. Obgleich der Leukozyten- und Erythrozytenanteil sehr gering ist, sollte auf die AB0-Kompatibilit\u00e4t geachtet werden. Auch das Merkmal D sollte wegen einer potentiellen Immunisierung ber\u00fccksichtigt werden. Wenn bei allen D-negativen M\u00e4dchen oder geb\u00e4rf\u00e4higen Frauen dennoch D-positive TK appliziert werden m\u00fcssen, ist eine Prophylaxe mit Anti-D intraven\u00f6s vorzunehmen.<\/p>\n<h4>Applikation<\/h4>\n<p>Vor der elektiven Gabe von Thrombozyten ist eine schriftliche Einwilligung erforderlich. Die Transfusion wird langsam unter Beobachtung des Patienten begonnen und nach 30 Minuten beendet. Eine Nachbeobachtung von mindestens einer Stunde ist erforderlich. Absolute Kontraindikationen gibt es nicht. Relative Kontraindikationen sind eine thrombotisch-thrombozytopenische oder posttransfusionelle Purpura, Heparin-assoziierte Thrombozytopenien und Allergien gegen humane Plasmaproteine. Nebenwirkungen k\u00f6nnen sein: febril, allergisch, bakteriell, eine Lungenfunktionsst\u00f6rung oder auch \u00dcbertragung von Infektionskrankheiten.<\/p>\n<h4>Therapie der Thrombozytopathie<\/h4>\n<p>Wenn St\u00f6rungen der prim\u00e4ren H\u00e4mostase vorliegen, dann sollten sie gemeinsam mit dem H\u00e4mostaseologen nach einem Stufenschema behandelt werden. Zun\u00e4chst wird Desmopressin als blutstillendes Medikament appliziert. Sollte das nicht ausreichend wirken und ein vWJ-Syndrom vorliegen, dann sollte von-Willebrand-Faktor-haltiges Faktor-VIII-Konzentrat substituiert werden. In anderen F\u00e4llen kann Aprotinin oder bei Misserfolg auch konjugierte \u00d6strogene versucht werden. Sind alle Therapieversuche erfolglos, sind Thrombozytenkonzentrate erforderlich.<\/p>\n<\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[34],"tags":[],"class_list":["post-4182","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-chirurgie"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Thrombozyten - Berliner Gelassenheit<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/4182\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Thrombozyten - Berliner Gelassenheit\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/4182\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Berliner Gelassenheit\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-04-05T06:12:56+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-04-05T06:12:58+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/4182#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/4182\"},\"author\":{\"name\":\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\"},\"headline\":\"Thrombozyten\",\"datePublished\":\"2023-04-05T06:12:56+00:00\",\"dateModified\":\"2023-04-05T06:12:58+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/4182\"},\"wordCount\":834,\"publisher\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\"},\"articleSection\":[\"Chirurgie\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/4182\",\"url\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/4182\",\"name\":\"Thrombozyten - Berliner Gelassenheit\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-04-05T06:12:56+00:00\",\"dateModified\":\"2023-04-05T06:12:58+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/4182#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/4182\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/4182#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Startseite\",\"item\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Thrombozyten\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#website\",\"url\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/\",\"name\":\"Berliner Gelassenheit\",\"description\":\"Heiterkeit und Widerspr\u00fcche\",\"publisher\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":[\"Person\",\"Organization\"],\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\",\"name\":\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\",\"logo\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/image\\\/\"},\"description\":\"Prof. Dr. med. 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