{"id":4152,"date":"2023-04-04T18:04:16","date_gmt":"2023-04-04T16:04:16","guid":{"rendered":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/?p=4152"},"modified":"2023-04-04T18:04:18","modified_gmt":"2023-04-04T16:04:18","slug":"nebenschilddruese","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/4152","title":{"rendered":"Nebenschilddr\u00fcse"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c\">\n.flex_column.av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c{\nbackground-color:#22689e;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_hr  avia-builder-el-first  first flex_column_div  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-lg2g86et-7897c979970c7a601a887942c49f4107\">\n#top .av-special-heading.av-lg2g86et-7897c979970c7a601a887942c49f4107{\nmargin:20px 20px 20px 20px;\npadding-bottom:0;\ncolor:#ffffff;\n}\nbody .av-special-heading.av-lg2g86et-7897c979970c7a601a887942c49f4107 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n#top #wrap_all .av-special-heading.av-lg2g86et-7897c979970c7a601a887942c49f4107 .av-special-heading-tag{\npadding:5px 5px 5px 5px;\n}\n.av-special-heading.av-lg2g86et-7897c979970c7a601a887942c49f4107 .special-heading-inner-border{\nborder-color:#ffffff;\n}\n.av-special-heading.av-lg2g86et-7897c979970c7a601a887942c49f4107 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-lg2g86et-7897c979970c7a601a887942c49f4107 av-special-heading-h3 custom-color-heading blockquote classic-quote  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Nebenschilddr\u00fcse &#8211; Anatomie<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-av_hr-91d7ccd583a503147498e120fee2ff9b hr-default  avia-builder-el-2  el_after_av_one_full  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/p>\n<section  class='av_textblock_section av-lg2gab0o-0e6cdeb3cb2ddaf2e779954e20cfa6c2 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h4 id=\"heading_id_68\">Anatomie<\/h4>\n<p>Bei ungef\u00e4hr 90 Prozent aller Menschen finden sich vier Nebenschilddr\u00fcsen, relativ selten nur drei und noch seltener f\u00fcnf. Sie sind durchschnittlich 25 mg schwer, variabel in der Form und 5 x 3 x 1 mm gro\u00df. Sie haben beim Erwachsenen eine r\u00f6tlich-braune Farbe, die beim \u00e4lteren Menschen durch Fetteinlagerung zunehmend gelblicher wird. Sie liegen h\u00e4ufig eingebettet in Fettgewebe und zeigen auf ihrer Oberfl\u00e4che ein feines Gef\u00e4\u00dfnetz. Ist man sich nicht sicher, ob Fettgewebe oder Nebenschilddr\u00fcsengewebe vorliegt, dann legt man das Gewebe in Wasser: Fett schwimmt oben und das Epithelk\u00f6rperchen geht unter.<\/p>\n<h4 id=\"heading_id_69\">Lokalisation<\/h4>\n<p>Ihre Lokalisation ist zwar sehr variabel, aber es gibt einige wichtige Regelm\u00e4\u00dfigkeiten. Die oberen Nebenschilddr\u00fcsen sind aus der vierten Schlundtasche entstanden und wandern zur Hinterseite des oberen Abschnittes der Schilddr\u00fcse. Sie befinden sich relativ konstant dorsal des N. recurrens. Die unteren Nebenschilddr\u00fcsen entstehen wie der Thymus aus der dritten Schlundtasche und legen einen deutlich l\u00e4ngeren Weg zur\u00fcck, bis sie sich im unteren Schilddr\u00fcsendrittel befinden. Ihre Lokalisation ist deutlich variabler und sie k\u00f6nnen im gesamten Verlauf ihres embryonalen Weges zur Ruhe kommen. Manchmal befinden sie sich auch in enger Beziehung zum Thymus. Sie liegen dorsal der Schilddr\u00fcse und ventral des N. recurrens. Meistens werden sie direkt kaudal der Kreuzung des Nerven mit der A. thyroidea inferior gefunden. F\u00fcr das Aufsuchen der Nebenschilddr\u00fcsen ist die Kenntnis ihrer Gef\u00e4\u00dfversorgung n\u00fctzlich. Die kranialen Dr\u00fcsen werden von \u00c4sten der A. thyroidea inferior et superior versorgt und die kaudalen \u00fcberwiegend aus der A. thyroidea inferior. Wenn auf einer Seite beide Dr\u00fcsen gefunden wurden, dann sollte auf der Gegenseite an denselben Stellen gesucht werden, weil die Dr\u00fcsen fast immer symmetrisch angeordnet sind.<\/p>\n<div class=\"ir\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-3775\" src=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/NSD_Lokal-164x300.jpg\" alt=\"\" width=\"244\" height=\"446\" srcset=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/NSD_Lokal-164x300.jpg 164w, http:\/\/berlin-boehm.de\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/NSD_Lokal.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 244px) 100vw, 244px\" \/><\/p>\n<p class=\"caption\"><b><i>Variable Lokalisation der oberen und unteren Nebenschilddr\u00fcsen<\/i><\/b><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"ir\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone  wp-image-3776\" src=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/NSD_Wege-214x300.jpg\" alt=\"\" width=\"347\" height=\"486\" srcset=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/NSD_Wege-214x300.jpg 214w, http:\/\/berlin-boehm.de\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/NSD_Wege.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 347px) 100vw, 347px\" \/><\/p>\n<p class=\"caption\"><b><i>Potentielle Lokalisation der oberen und unteren Nebenschilddr\u00fcsen<\/i><\/b><\/p>\n<\/div>\n<h4 id=\"heading_id_70\">Physiologie<\/h4>\n<p>In den Nebenschilddr\u00fcsen wird das Parathormon (PTH) gebildet, das an der Hom\u00f6ostase des Kalziums wesentlich beteiligt ist. PTH wirkt synergistisch mit Calcitriol (1,25-Dehydroxycholecalciferol) am Knochen (Steigerung des Umbaus), am Darm (vermehrte Kalziumaufnahme durch Calcitriol) und an der Niere (Bildung von Calcitriol, hemmt Kalziumausscheidung und Phosphatreabsorption). Ein erh\u00f6htes PTH steigert das Kalziumangebot und den Phosphatverlust. Eine kompensatorische Kalziurie f\u00fchrt in der Niere mit der Phosphaturie zur h\u00e4ufigen Nephrolithiasis. Am Knochen wird der Umbau beschleunigt und im sp\u00e4ten Stadium bilden sich Osteoklastenansammlungen, die sich bis zur Knochendystrophie entwickeln k\u00f6nnen. Weitere bekannte Folgeerkrankungen der chronischen Hyperkalzi\u00e4mie sind die Pankreatitis und das peptische Ulkus. Wird zu wenig PTH gebildet, z.B. nach einer operativen Entfernung der Nebenschilddr\u00fcsen, dann f\u00fchrt der Hypoparathyreoidismus zu einer Hypokalzi\u00e4mie und Hyperphosphat\u00e4mie. Es entsteht dann ein tetanisches Syndrom und bei chronischem Verlauf eine \u201eVerkalkung\u201c u.a. der Augenlinse (tetanische Katarakt) und der Basalganglien.<\/p>\n<\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[34],"tags":[],"class_list":["post-4152","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-chirurgie"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Nebenschilddr\u00fcse - Berliner Gelassenheit<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/4152\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Nebenschilddr\u00fcse - 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