{"id":3981,"date":"2023-04-04T08:05:39","date_gmt":"2023-04-04T06:05:39","guid":{"rendered":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/?p=3981"},"modified":"2023-04-04T08:05:41","modified_gmt":"2023-04-04T06:05:41","slug":"magenkarzinom-diagnose","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981","title":{"rendered":"Magenkarzinom &#8211; Diagnose"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c\">\n.flex_column.av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c{\nbackground-color:#22689e;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_hr  avia-builder-el-first  first flex_column_div  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-lg1uvblj-318fed58798c2356246ceba94e38113d\">\n#top .av-special-heading.av-lg1uvblj-318fed58798c2356246ceba94e38113d{\nmargin:20px 20px 20px 20px;\npadding-bottom:0;\ncolor:#ffffff;\n}\nbody .av-special-heading.av-lg1uvblj-318fed58798c2356246ceba94e38113d .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n#top #wrap_all .av-special-heading.av-lg1uvblj-318fed58798c2356246ceba94e38113d .av-special-heading-tag{\npadding:5px 5px 5px 5px;\n}\n.av-special-heading.av-lg1uvblj-318fed58798c2356246ceba94e38113d .special-heading-inner-border{\nborder-color:#ffffff;\n}\n.av-special-heading.av-lg1uvblj-318fed58798c2356246ceba94e38113d .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-lg1uvblj-318fed58798c2356246ceba94e38113d av-special-heading-h3 custom-color-heading blockquote classic-quote  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Magenkarzinom &#8211; Diagnose<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-av_hr-91d7ccd583a503147498e120fee2ff9b hr-default  avia-builder-el-2  el_after_av_one_full  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/p>\n<section  class='av_textblock_section av-lg1uwix7-0bd8fc04770c715cec9a30ff57801359 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Gutartige Tumoren des Magens sind selten. Treten singul\u00e4re oder multiple Adenome im Magen auf, so sollten sie unbedingt entfernt werden, weil sie wie im Kolon obligate Pr\u00e4kanzerosen darstellen. Maligne Tumoren sind im Magen sehr viel h\u00e4ufiger, wobei das Magenkarzinom am h\u00e4ufigsten ist gefolgt von Lymphomen und Stromatumoren.<\/p>\n<h4>Epidemiologie<\/h4>\n<p>Die j\u00e4hrliche Inzidenz des Magenkarzinoms nimmt in den letzten beiden Jahrzehnten kontinuierlich ab. Als wichtigste Risikofaktoren f\u00fcr ein distales Karzinom gelten die Infektion mit Helicobacter pylori (6faches Risiko) und die chronisch-atrophische Gastritis (5,7faches Risiko). Andere Risikofaktoren sind Alter, ein niedriger sozialer Status, eine intestinale Metaplasie, Adenome, fr\u00fchere Ulcera, fr\u00fchere Magenteilresektion, N-Nitroso-Verbindungen, Rauchen,\u00a0Blutgruppe A und eine positive Familienanamnese. F\u00fcr proximale Karzinome gelten \u00dcbergewicht und eine gastro\u00f6sophageale Refluxkrankheit als Risikofaktoren.<\/p>\n<h4>Tumorstadien<\/h4>\n<p>Magenkarzinome werden traditionellerweise in Fr\u00fchkarzinome und fortgeschrittene Karzinome eingeteilt. Diese verschiedenen Karzinome sind keine unterschiedlichen Entit\u00e4ten, sondern sie haben nur unterschiedliche Prognosen. Beim Fr\u00fchkarzinom handelt es sich um ein T1-Karzinom, das auf die Mukosa und Submukosa beschr\u00e4nkt ist, wobei der Lymphknotenstatus bei dieser Einteilung unber\u00fccksichtigt bleibt. Es w\u00e4re w\u00fcnschenswert, diese Unterscheidung abzuschaffen und die Karzinome ausschlie\u00dflich nach dem TNM-System einzuteilen. Bei der TNM-Klassifikation ist zu ber\u00fccksichtigen, dass nicht mehr die Entfernung des Lymphknotens vom Tumor, sondern die Anzahl der Lymphknotenmetastasen relevant ist.<\/p>\n<h4>Screening-Gastroskopie<\/h4>\n<p>Eine Gastroskopie im Rahmen eines Screening-Programms ist bei uns bisher nicht etabliert, weil die Inzidenz des Magenkarzinoms gering ist. Eine Gastroskopie wird erst bei Alarmsymptomen wie Gewichtsabnahme, Dysphagie, Erbrechen, An\u00e4mie oder Appetitlosigkeit empfohlen, wobei die Tumoren in diesen F\u00e4llen bereits fortgeschritten sind. Es gibt keine serologischen Laborwerte, die zum Screening geeignet sind.<\/p>\n<h4>Lokalisation<\/h4>\n<p>W\u00e4hrend das Magenkarzinom fr\u00fcher eher im distalen Abschnitt auftrat, ist eine Zunahme von proximalen Karzinomen auff\u00e4llig, ohne dass diese Erscheinung eindeutig und monokausal erkl\u00e4rt werden kann. M\u00f6glicherweise unterliegen die Tumoren in den unterschiedlichen Abschnitten auch einer unterschiedlichen \u00c4tiologie, weil sie sich in ihrem Altersgipfel, der Geschlechts- und soziologischen Verteilung unterscheiden. Die Abnahme des Helicobacter pylori wird als ein m\u00f6glicher kausaler Faktor angesehen, dass das distale Karzinom abnimmt.<\/p>\n<h4>Laur\u00e9n-Klassifikation<\/h4>\n<p>Histologisch handelt es sich bei Magenkarzinomen fast ausschlie\u00dflich um Adenokarzinome (90 %), die in papill\u00e4re, tubul\u00e4re, muzin\u00f6se und Siegelringkarzinome (ca. 10 %) eingeteilt werden, wobei die letzteren eine besonders schlechte Prognose aufweisen. Im klinischen Alltag wird die Laur\u00e9n-Klassifikation dazu verwendet, \u00fcber das Ausma\u00df der Resektion zu entscheiden. Lauren unterschied histologisch zwischen Tumoren vom intestinalen und vom diffusen Typ. Intestinale Tumore zeigen dr\u00fcsen\u00e4hnliche Zellverb\u00e4nde, sind gut zum Nachbargewebe abgrenzbar, metastasieren h\u00e4ufiger h\u00e4matogen und haben eine g\u00fcnstigere Prognose. Ein Sicherheitsabstand von 5 cm wird als ausreichend erachtet. Diffuse Karzinome sind dagegen schlechter abgrenzbar zum angrenzenden Gewebe, weisen eher ein infiltrierenden Charakter auf und neigen zur Peritonealkarzinose mit einer schlechteren Prognose. Deshalb wird bei diesen Tumoren ein Abstand von 8 cm empfohlen.<\/p>\n<h4>TNM-Klassifikation<\/h4>\n<p>Das T-Stadium entspricht der Tiefenausdehnung des Tumors.<\/p>\n<table class=\"bas\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>T1-Stadium<\/td>\n<td>Infiltration der Lamina propria (a) oder der Submukosa (b)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>T2-Stadium<\/td>\n<td>Infiltration der Muskularis propria<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>T3-Stadium<\/td>\n<td>Infiltration der Subserosa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>T4-Stadium<\/td>\n<td>Infiltration viszerales Peritoneum (a) oder anderer\u00a0Organe\u00a0(b)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Das N-Stadium entspricht der Ausbreitung entlang der Lymphknoten.<\/p>\n<table class=\"bas\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>N0-Stadium<\/td>\n<td>Keine Lymphknotenmetastasen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>N1-Stadium<\/td>\n<td>Metastasen in 1-2 region\u00e4ren Lymphknoten<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>N2-Stadium<\/td>\n<td>Metastasen in 3-6 region\u00e4ren Lymphknoten<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>N3-Stadium<\/td>\n<td>Metastasen in 7-15 region\u00e4ren Lymphknoten (a) oder mehr als 15 (b)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Das M-Stadium entspricht der Fernmetastasierung.<\/p>\n<table class=\"bas\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>M0-Stadium<\/td>\n<td>Keine Fernmetastasen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>M1-Stadium<\/td>\n<td>Fernmetastasen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Spezielle Gegebenheiten werden in der TNM-Formel durch Suffixe angegeben:<br \/>\nc &#8211; Klinisches Stadium<br \/>\np &#8211; histologisch gesichertes Stadium<br \/>\ny &#8211; Stadium w\u00e4hrend oder nach onkologischer Vorbehandlung<br \/>\nr\u00a0 &#8211; Stadium eines Rezidivtumors<br \/>\nm &#8211; multifokale L\u00e4sionen<\/p>\n<h4>Prognose<\/h4>\n<p>F\u00fcr die Prognose nach einer R0-Resektion sind die Tiefeninfiltration, regionale Lymphknotenmetastierung und Fernmetastasierung von ausschlaggebender Bedeutung. Die meisten Karzinome sind zum Zeitpunkt ihrer Diagnose bereits fortgeschritten und weisen Lymphknotenmetastasen auf. Dabei folgt die lymphatische Metastasierung dem Lymphstrom und richtet sich nach der Lokalisation des Tumors, so dass f\u00fcr unterschiedliche Tumorlokalisationen auch verschiedene Lymphknotenstationen relevant sind.<\/p>\n<h4>Wahrscheinlichkeit von Lymphknotenmetastasen in Abh\u00e4ngigkeit vom T-Stadium<\/h4>\n<table class=\"bas\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>T1a<\/td>\n<td>Muscularis mucosae<\/td>\n<td>4\u20135 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>T1b<\/td>\n<td>Submukosa<\/td>\n<td>15-20 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>T2<\/td>\n<td>Muscularis propria<\/td>\n<td>45-50 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>T3<\/td>\n<td>Subserosa<\/td>\n<td>65-70 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>T4a<\/td>\n<td>Serosa<\/td>\n<td>75-80 %<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>T4b<\/td>\n<td>Andere Organe<\/td>\n<td>90-95 %<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h4>Lymphknotenmetastasierung<\/h4>\n<p>Die Wahrscheinlichkeit einer lymphatischen Metastasierung steigt mit der Tiefenausdehnung des Tumors. Zuerst werden die tumornahen Lymphknoten am Magen befallen und danach die weiter entfernten. Bei einem Magenfr\u00fchkarzinom, bei dem lediglich die Mukosa infiltriert wurde, sind Lymphknotenmetastasen selten (&lt;5 %). Bei einer Infiltration der Muscularis propria betr\u00e4gt sie dagegen bereits 50 Prozent und umfasst nicht nur die Lymphknoten im Kompartiment I, sondern in ungef\u00e4hr 25 Prozent der F\u00e4lle auch das Kompartiment II. Bei einer Infiltration der Subserosa finden sich im Kompartiment II bereits in 40 Prozent der F\u00e4lle Lymphknotenmetastasen. Ist sogar das Kompartiment III befallen, dann entspricht dies nach der TNM-Klassifikation bereits einer Fernmetastasierung (MLymph) mit besonders schlechter Prognose.<\/p>\n<h4>Lymphadenektomie<\/h4>\n<p>Da die meisten Magenkarzinome bereits in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert werden, wird generell eine Resektion des zweiten Kompartiments empfohlen, d.h. eine so genannte D2-Lymphadenektomie, um die befallenen Lymphknoten in diesem Kompartiment zu entfernen. Wird bei der Resektion lediglich das Kompartiment I entfernt, das bei jeder Gastrektomie automatisch beseitigt wird, dann entspricht dies einer D1-Lymphadenektomie.<\/p>\n<p>Inwieweit eine D2-Lymphadenektomie zur optimalen operativen Therapie aber tats\u00e4chlich erforderlich ist, bleibt weiterhin umstritten. In den der deutschen Leitlinie wird sie empfohlen, obgleich die Datenlage dagegen spricht. W\u00e4hrend nicht-kontrollierte Studien oder Vergleiche mit historischen Kollektiven eine \u00dcberlegenheit der D2-Lymphadenektomie im Vergleich zur D1-Lymphadenektomie vermuten lassen, konnte diese Annahme in mehreren multizentrischen kontrollierten Studien nicht best\u00e4tigt werden. Es scheint nach der Datenlage theoretisch denkbar, dass Patienten mit einem Stadium II oder IIIa von der ausgedehnteren Lymphadenektomie profitieren k\u00f6nnten. Da pr\u00e4operativ das definitive Stadium nicht sicher vorhergesagt werden kann, f\u00fchren viele Chirurgen weiterhin bei allen Patienten eine D2-Lymphadenektomie durch, wobei sich die Sterblichkeit aber nicht erh\u00f6hen darf, weil die \u00dcberlebensvorteile durch eine D2-Lymphadenektomie so gering sind, dass sie sonst durch eine deutliche erh\u00f6hte postoperative Sterblichkeit wieder aufgewogen w\u00fcrden.<\/p>\n<h4>Klinik<\/h4>\n<p>Bei einem fr\u00fchen Karzinom sind die Beschwerden unspezifisch und \u00e4hneln dem bei einem kleinen Ulkus. Erst fortgeschrittene Tumore verursachen ausgepr\u00e4gte Symptome (Stenose oder Blutung).<\/p>\n<h4>Diagnostik<\/h4>\n<p>Vor der endg\u00fcltigen Operationsplanung werden die relevanten Begleiterkrankungen und das klinische Tumorstadium ermittelt. Dazu ist neben dem Abdomen- und Thorax-CT auch eine Endoskopie mit Spezifikation der Lokalisation, Gr\u00f6\u00dfe, und Histologie und Endosonographie erforderlich. Mit der Endosonographie kann die Gr\u00f6\u00dfe und das T-Stadium relativ verl\u00e4sslich bestimmt werden und sie gibt auch Hinweise auf Lymphknotenver\u00e4nderungen. Vor jeder kurativen Operation sollte die Endosonographie zur Therapieplanung hernagezogen werden.\u00a0Mit der Computertomographie wird nach Hinweisen einer weiteren Metastasierung, Infiltration in andere Organe oder Peritonealkarzinose gesucht. In unklaren Situationen kann ein MRT oder sogar ein PET-CT hilfreich sein.<\/p>\n<\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[34],"tags":[],"class_list":["post-3981","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-chirurgie"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Magenkarzinom - Diagnose - Berliner Gelassenheit<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Magenkarzinom - Diagnose - Berliner Gelassenheit\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Berliner Gelassenheit\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-04-04T06:05:39+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-04-04T06:05:41+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3981#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3981\"},\"author\":{\"name\":\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\"},\"headline\":\"Magenkarzinom &#8211; Diagnose\",\"datePublished\":\"2023-04-04T06:05:39+00:00\",\"dateModified\":\"2023-04-04T06:05:41+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3981\"},\"wordCount\":1618,\"publisher\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\"},\"articleSection\":[\"Chirurgie\"],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3981\",\"url\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3981\",\"name\":\"Magenkarzinom - Diagnose - Berliner Gelassenheit\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-04-04T06:05:39+00:00\",\"dateModified\":\"2023-04-04T06:05:41+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3981#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3981\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3981#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Startseite\",\"item\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Magenkarzinom &#8211; Diagnose\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#website\",\"url\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/\",\"name\":\"Berliner Gelassenheit\",\"description\":\"Heiterkeit und Widerspr\u00fcche\",\"publisher\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":[\"Person\",\"Organization\"],\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\",\"name\":\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\",\"logo\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/image\\\/\"},\"description\":\"Prof. Dr. med. Dr. phil. Bartholom\u00e4us B\u00f6hm LL.M B.A. M.A B.Sc Chirurg, Philosoph, Jurist, Soziologe \u00d6konom, Kulturwissenschaftler\",\"sameAs\":[\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\"],\"url\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/author\\\/barthoberlin-boehm-de\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Magenkarzinom - Diagnose - Berliner Gelassenheit","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Magenkarzinom - Diagnose - Berliner Gelassenheit","og_url":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981","og_site_name":"Berliner Gelassenheit","article_published_time":"2023-04-04T06:05:39+00:00","article_modified_time":"2023-04-04T06:05:41+00:00","author":"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Verfasst von":"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"8\u00a0Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981#article","isPartOf":{"@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981"},"author":{"name":"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm","@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/#\/schema\/person\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d"},"headline":"Magenkarzinom &#8211; Diagnose","datePublished":"2023-04-04T06:05:39+00:00","dateModified":"2023-04-04T06:05:41+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981"},"wordCount":1618,"publisher":{"@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/#\/schema\/person\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d"},"articleSection":["Chirurgie"],"inLanguage":"de"},{"@type":"WebPage","@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981","url":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981","name":"Magenkarzinom - Diagnose - Berliner Gelassenheit","isPartOf":{"@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/#website"},"datePublished":"2023-04-04T06:05:39+00:00","dateModified":"2023-04-04T06:05:41+00:00","breadcrumb":{"@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981#breadcrumb"},"inLanguage":"de","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3981#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Startseite","item":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Magenkarzinom &#8211; Diagnose"}]},{"@type":"WebSite","@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/#website","url":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/","name":"Berliner Gelassenheit","description":"Heiterkeit und Widerspr\u00fcche","publisher":{"@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/#\/schema\/person\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"de"},{"@type":["Person","Organization"],"@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/#\/schema\/person\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d","name":"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm","logo":{"@id":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/#\/schema\/person\/image\/"},"description":"Prof. Dr. med. Dr. phil. Bartholom\u00e4us B\u00f6hm LL.M B.A. M.A B.Sc Chirurg, Philosoph, Jurist, Soziologe \u00d6konom, Kulturwissenschaftler","sameAs":["http:\/\/berlin-boehm.de"],"url":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/author\/barthoberlin-boehm-de"}]}},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3981","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3981"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3981\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3982,"href":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3981\/revisions\/3982"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3981"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3981"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3981"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}