{"id":3928,"date":"2023-04-03T17:55:06","date_gmt":"2023-04-03T15:55:06","guid":{"rendered":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/?p=3928"},"modified":"2023-04-03T17:55:07","modified_gmt":"2023-04-03T15:55:07","slug":"oesophagusveraetzung","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3928","title":{"rendered":"\u00d6sophagusver\u00e4tzung"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c\">\n.flex_column.av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c{\nbackground-color:#22689e;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-7acc1372e522d1472d3487e02738ae1c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_hr  avia-builder-el-first  first flex_column_div  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-lg10i8rx-f56e9c5af07bec20ec95011fbf802d16\">\n#top .av-special-heading.av-lg10i8rx-f56e9c5af07bec20ec95011fbf802d16{\nmargin:20px 20px 20px 20px;\npadding-bottom:0;\ncolor:#ffffff;\n}\nbody .av-special-heading.av-lg10i8rx-f56e9c5af07bec20ec95011fbf802d16 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n#top #wrap_all .av-special-heading.av-lg10i8rx-f56e9c5af07bec20ec95011fbf802d16 .av-special-heading-tag{\npadding:5px 5px 5px 5px;\n}\n.av-special-heading.av-lg10i8rx-f56e9c5af07bec20ec95011fbf802d16 .special-heading-inner-border{\nborder-color:#ffffff;\n}\n.av-special-heading.av-lg10i8rx-f56e9c5af07bec20ec95011fbf802d16 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-lg10i8rx-f56e9c5af07bec20ec95011fbf802d16 av-special-heading-h3 custom-color-heading blockquote classic-quote  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >\u00d6sophagusver\u00e4tzung<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-av_hr-91d7ccd583a503147498e120fee2ff9b hr-default  avia-builder-el-2  el_after_av_one_full  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/p>\n<section  class='av_textblock_section av-lg10ipe1-79af113bfcfddae2a373512833ce2a15 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Wenn S\u00e4uren oder Laugen verschluckt werden, k\u00f6nnen sie den \u00d6sophagus oder Magen massiv sch\u00e4digen. S\u00e4uren richten dabei weniger Schaden an, weil sie zu einer Koagulationsnekrose mit Schorfbildung f\u00fchren, die das darunter liegende Gewebe zun\u00e4chst vor einer weiteren Sch\u00e4digung sch\u00fctzt. Laugen dringen dagegen tiefer in das Gewebe ein, weil sie durch eine Kolliquationsnekrose das denaturierte Gewebe verfl\u00fcssigen.<\/p>\n<h4>Einteilung<\/h4>\n<p>Ver\u00e4tzungen 1. Grades sind auf die Mukosa beschr\u00e4nkt und heilen narbenlos. Ver\u00e4tzungen 2. Grades ver\u00e4ndern die Submukosa oder Muscularis und f\u00fchren bei der Heilung zur Narbenbildung. Ver\u00e4tzungen 3. Grades bedeuten eine vollst\u00e4ndige Wandnekrose.<\/p>\n<h4>Klinik<\/h4>\n<p>Je nach Ausma\u00df der Ver\u00e4tzungen k\u00f6nnen nur \u00f6demat\u00f6se, hyper\u00e4mische Ver\u00e4nderungen mit Dysphagie und Schmerzen bis hin zum septischen Krankheitsbild auftreten. H\u00e4ufig bildet sich bei schwerem Verlauf ein akutes Abdomen durch die Perforation oder Mediastinitis.<\/p>\n<h4>Diagnostik<\/h4>\n<p>Die Endoskopie ist zun\u00e4chst die Methode der Wahl, um das Ausma\u00df und die Lokalisation der Ver\u00e4tzung zu bestimmen. Lediglich bei Verdacht auf eine schwerste Ver\u00e4tzung mit Perforationsgefahr ist eine R\u00f6ntgenpassage mit wasserl\u00f6slichem Kontrastmittel angezeigt.<\/p>\n<h4>Konservative Therapie<\/h4>\n<p>Der Patient wird zun\u00e4chst stabilisiert und intensiv betreut. Magensp\u00fclungen, der Versuch der Neutralisation und die Emetikagabe sollten unbedingt unterlassen bleiben. Unter der konservativen Therapie heilen die meisten Ver\u00e4tzungen ohne Komplikationen. Eine Antibiose hat sich bei schweren Ver\u00e4tzungen bew\u00e4hrt. Ob eine hochdosierte Steroidgabe \u00fcber 3 Monate die Bildung von Narben reduziert, wurde bisher nicht eindeutig belegt.<\/p>\n<h4>Operation<\/h4>\n<p>Eine Operationsindikation besteht eigentlich nur bei einer Perforation oder drohenden Perforation bei schwersten Ver\u00e4tzungen. Da meistens der abdominelle Teil des \u00d6sophagus oder Magen ver\u00e4tzt ist, wird das Ausma\u00df bei einer Laparotomie festgestellt. Das erkrankte Gewebe wird reseziert (von der Gastrektomie bis zur \u00d6sophagektomie) und eine prim\u00e4re Rekonstruktion in der Regel unterlassen. Dazu wird eine zervikale Speichelfistel und Katheterjejunostomie angelegt.<\/p>\n<h4>Nachbehandlung<\/h4>\n<p>Nach 10 Tagen sollten die Ver\u00e4nderungen bougiert werden, um Stenosen zu vermeiden. Bei hochgradigen Strikturen kann eine Langzeitbougierung erforderlich werden. In einigen F\u00e4llen muss diese Struktur reseziert werden.<\/p>\n<h4>Konservative Therapie<\/h4>\n<p>Bei minimalen Symptomen, kleinen Defekten und l\u00e4nger bestehender Perforation kann ein konservatives Verfahren erfolgreich sein. Dazu wird eine Antibiose vorgenommen, Speichel und Magensaft abgeleitet und eventuell ein Stent \u00fcber die Perforationsstelle gelegt.<\/p>\n<\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_themeisle_gutenberg_block_has_review":false,"footnotes":""},"categories":[34],"tags":[],"class_list":["post-3928","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-chirurgie"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>\u00d6sophagusver\u00e4tzung - Berliner Gelassenheit<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3928\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u00d6sophagusver\u00e4tzung - Berliner Gelassenheit\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"http:\/\/berlin-boehm.de\/Kanty\/archive\/3928\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Berliner Gelassenheit\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-04-03T15:55:06+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-04-03T15:55:07+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3928#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3928\"},\"author\":{\"name\":\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\"},\"headline\":\"\u00d6sophagusver\u00e4tzung\",\"datePublished\":\"2023-04-03T15:55:06+00:00\",\"dateModified\":\"2023-04-03T15:55:07+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3928\"},\"wordCount\":862,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\"},\"articleSection\":[\"Chirurgie\"],\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3928#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3928\",\"url\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3928\",\"name\":\"\u00d6sophagusver\u00e4tzung - Berliner Gelassenheit\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-04-03T15:55:06+00:00\",\"dateModified\":\"2023-04-03T15:55:07+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3928#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3928\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/archive\\\/3928#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Startseite\",\"item\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"\u00d6sophagusver\u00e4tzung\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#website\",\"url\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/\",\"name\":\"Berliner Gelassenheit\",\"description\":\"Heiterkeit und Widerspr\u00fcche\",\"publisher\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"de\"},{\"@type\":[\"Person\",\"Organization\"],\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e7bb56a842d02bb40f4663709bf5242d\",\"name\":\"Bartholom\u00e4us B\u00f6hm\",\"logo\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/berlin-boehm.de\\\/Kanty\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/image\\\/\"},\"description\":\"Prof. Dr. med. 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